電気化学療法（ECT）とは？
電気化学療法（Electrochemotherapy、ECT）は、電気穿孔法（エレクトロポレーション）という物理的現象を利用して、化学療法剤の細胞内移行を劇的に高める局所治療法の一つです。
外科手術、放射線療法、化学療法といった三大療法を補完する治療法として、また、あるいはこれらの治療の適用が困難な症例における代替手段（第４の選択肢）として、現在注目されています。肉眼的病変の局所制御を目的とする場合から、不完全切除後の再発リスク低減を目指す場合まで、症例の状態や治療目的に応じて柔軟に活用できる点が特徴です。
主な作用機序
主な作用機序は、以下の3つの機序に基づいています。
1．細胞膜の電気穿孔（エレクトロポレーション）
電極を介して腫瘍組織に電気パルスを加えることで、細胞膜に一時的な微細孔が形成されます。電気穿孔が生じる範囲は、使用するエレクトロードの形状、電極間の距離、ならびに電場の分布によって規定されます。プレート型エレクトロードでは、対向する2枚の電極板の間に電場が形成され、その範囲内に含まれる腫瘍組織が主な電気穿孔領域となります（図1）。一方、ニードル型エレクトロードでは、腫瘍組織内に挿入した複数の電極間に電場が形成され、電極に囲まれた領域を中心に電気穿孔が誘導されます（図2）。これにより、通常は細胞内へ移行しにくい化学療法剤、特にブレオマイシンやシスプラチンなどを、効率よく腫瘍細胞内へ導入することが可能となります。たとえば、電気穿孔を併用することで、生体内（in vivo）における薬剤の細胞毒性は、ブレオマイシンで約700倍、シスプラチンで約4〜8倍に増強されることが報告されています。1）2）
図1：Image courtesy of LEROY Biotech (ELECTROvet EZ)
プレート型エレクトロードによって形成される電気穿孔領域
図2：Image courtesy of LEROY Biotech (ELECTROvet EZ)
針型エレクトロードによって形成される電気穿孔範囲
2．抗血管効果（血管ロック：Vascular Lock）
電気パルスにより、腫瘍内の血流が一時的に低下または遮断されます。この作用により、腫瘍内に導入された薬剤が局所に長く留まる「薬剤のトラッピング効果」が得られるほか、腫瘍組織を低酸素状態に導く効果も期待されます。また、処置中の出血抑制にも寄与すると考えられています。3）
3．免疫反応の惹起
ECTによって破壊された腫瘍細胞から腫瘍抗原が放出され、それが宿主の免疫系を刺激する可能性が示唆されています。この免疫活性化作用については、臨床的意義を明らかにするためにさらなる検討が必要ですが、ECTが単なる局所治療にとどまらず、付加的な抗腫瘍効果をもたらす可能性が期待されています。4）
小動物における電気化学療法の特徴
局所制御を目的とした治療法
さまざまな組織型の腫瘍に応用可能
拡大外科や放射線治療が困難な症例における有用な選択肢
比較的少ない治療回数で効果が期待できる
根治目的の他に緩和治療としても応用可能
費用対効果に優れた治療選択肢
エキゾチックアニマルの腫瘍にも応用可能
犬や猫における電気化学療法で使用される薬剤と治療プロトコールの例１）6）
犬猫の電気化学療法では、主にブレオマイシンやシスプラチンが使用されます。代表的なプロトコールとしては、ブレオマイシンを15〜20 mg/m2で静脈内投与し、投与8分後から電気穿孔を開始します。電気穿孔は、薬剤の有効血中濃度が維持されている時間内に完了する必要があり、小型犬や猫では投与後25分以内、中型犬以上では40分以内を目安に処置を終了します。また、ブレオマイシンの静脈内投与に加えて、症例によってはシスプラチンの局所投与を併用することもあります。
電気化学療法の効果が報告されている腫瘍例
原理的にあらゆる固形腫瘍に有効。
以下の腫瘍において臨床報告が多数あり 6）8）9）- 19）。
| 犬 | 猫 | エキゾチックアニマル |
|---|---|---|
肥満細胞腫 肥満細胞腫 口腔内および皮膚扁平上皮癌 肛門嚢アポクリン腺癌 軟部組織腫瘍 悪性黒色腫 髄外性形質細胞腫 棘細胞性エナメル上皮腫 尿路上皮癌（膀胱内）など |
肥満細胞腫 皮膚扁平上皮癌 軟部組織腫瘍 注射部位肉腫 鼻腔内腫瘍 など |
ラットの乳腺癌 ハリネズミの口腔内扁平上皮癌 キバラガメの扁平上皮癌 アオウミガメの線維乳頭腫 セキセイインコの血管内皮腫 オカメインコの皮膚線維腫、尾脂腺扁平上皮癌 ミニブタの皮膚扁平上皮癌 フトアゴヒゲトカゲの口腔線維肉腫 ハヤブサの扁平上皮癌 など |
顕微鏡的病変に対して（術後補助治療として）
・様々な腫瘍、特に肥満細胞腫、軟部組織肉腫、注射部位肉腫など
術中電気化学療法
・様々な腫瘍、特に肥満細胞腫、軟部組織肉腫、注射部位肉腫、尿路上皮癌など
電気化学療法の有害事象（副作用） 6）8）
電気化学療法に伴う有害事象の多くは、処置部位に生じる局所炎症に関連したものであり、一般に軽度から中等度にとどまります。
局所性
処置直後から1週間程度は、多くの症例で疼痛、腫脹、出血、局所浮腫などが認められます。これらの局所性有害事象は、一般に処置後約1週間でピークに達し、その後は徐々に軽快します。一部の症例では脱毛や色素沈着などがみられることがあり、まれに組織壊死、皮膚の離開、瘻孔形成などを生じる場合があります。
全身性
全身性の有害事象としては、主に全身麻酔に関連する各種合併症が挙げられます。
支持療法
電気化学療法後には、処置部位や腫瘍の発生部位に応じて、疼痛管理、栄養管理、感染予防などの支持療法を適切に行います。
疼痛管理
疼痛管理として、犬では非ステロイド系抗炎症薬を用いることが一般的です。猫では、低用量メロキシカムに加え、必要に応じてブプレノルフィンを併用することがあります。また、犬猫ともに、口腔内腫瘍に対して電気化学療法を実施する場合には、処置後の強い疼痛が問題となることがあるため、フェンタニルパッチの貼付などを検討します。
栄養管理
口腔内腫瘍に対する電気化学療法後には、疼痛や腫脹により一時的に採食困難となることがあります。そのため、必要に応じて食道瘻チューブまたは胃瘻チューブの設置を検討します。
感染予防
処置部位の炎症、壊死、皮膚・粘膜の離開などが認められる場合には、二次感染のリスクを考慮し、局所管理や抗菌薬の使用を含めた感染予防を行います。
電気化学療法の実施に特に注意すべき部位
- 喉頭および喉頭付近
- 舌
- 篩板周辺など
獣医療向けに販売されている機材（2026年6月現在）
- Leroy：ELECTRO VET https://www.leroybiotech.com/
Image courtesy of LEROY Biotech (ELECTROvet EZ) - BioPulse：Onkodisruptor https://onkodisruptor.com/
- IGEA：Cliniporator
https://www.igeamedical.com/en/electrochemotherapy/products/cliniporator - Biotex：OncoPore
https://biotex.com.ar/oncopore/ - Mirai Medical：ePore
https://www.s3connectedhealth.com/case-study-mirai-medical-epore - Chemotech：IQWave
https://chemotech.se/our-products/ - Medtronic：PulseSelect
https://www.medtronic.com/jp-ja/healthcare-professionals/products/cardiac-rhythm/ablation-pulsefield/pulseselect-pulsed-field-ablation-system.html
参考文献・図書、引用文献
参考文献
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- Ramos SC, Dias-Pereira P, Luís AL, MacFarlane M, Santos AA. Electrochemotherapy in dogs and cats-A review. Vet Comp Oncol. 2024 Sep;22(3):311-321. doi: 10.1111/vco.12980. Epub 2024 Jun 12. PMID: 38866596.
- Sutherland M, Carrasco DC, Bradley L, Finlay J. Recent Advances in Medical Oncology for Exotic Animal Species. Vet Clin North Am Exot Anim Pract. 2026 May;29(2):391-416. doi: 10.1016/j.cvex.2025.12.004. Epub 2026 Feb 16. PMID: 41702788.
参考図書
- Impellizeri JA, editor. Electroporation in Veterinary Oncology Practice: Electrochemotherapy and Gene Electrotransfer for Immunotherapy. Cham: Springer; 2021.
引用文献
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